Mijn verhaal
Na een gesprek met de oncoloog bleek ik indolente folliculaire lymfomen gradatie 1 - 2 stadium 4B. (afbeelding A) Dit klinkt nogal ingewikkeld. Dus ik ben op zoek wat dit nu eigenlijk inhoud. Ik zag dat per jaar maar ongeveer 50 vrouwen van mijn leeftijd deze diagnose krijgen. Omdat ik zelf niet medisch onderlegd ben heb ik onderstaande tekst van de website https://www.hematologienederland.nl afgehaald.
Folliculair lymfoom
Dit is een veel voorkomend type B-cel lymfoom. De term folliculair wordt gebruikt, omdat de cellen - niet als normale B-cellen - in een cirkelvormig (folliculair) patroon groeien in de lymfeklieren. Dit patroon is bij microscopisch onderzoek van een lymfeklierbiopt te zien.
Het komt zelden voor bij heel jonge mensen. In het merendeel van de gevallen worden de lymfomen zowel in vele lymfeklieren als in het beenmerg gevonden. Hoewel het folliculair lymfoom op dit moment meestal niet te genezen is, gaat het vaak om een zeer langzaam groeiend lymfoom. De gemiddelde overleving bedraagt 8 - 10 jaar (de laatste jaren onder invloed van betere behandelingen: 10 - 15 jaar).
Bij afwezigheid van symptomen worden deze lymfomen vaak niet behandeld wanneer ze ontdekt worden. In de loop van de tijd, verandert 1 op de 3 folliculaire lymfomen in een snel groeiend diffuus B-cel lymfoom.
Prognostische factoren
De stadia worden aangevuld met een risicoscore voor de patiënt (de zogenaamde Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI)) door een optelsom te maken van ongunstige factoren (1 punt per factor):
- een leeftijd bij diagnose van meer dan 60 jaar;
- stadium III of IV lymfoom;
- meer dan 4 betrokken lymfeklieren;
Laag risico: 0 of 1 punt; gemiddeld risico: 2 punten; hoog risico: 3 - 5 punten. De 10-jaars overleving bedraagt in deze groepen respectievelijk 70%. 50% en 35%.
Graden
Bij het folliculair lymfoom worden drie graden onderscheiden, afhankelijk van de grootte van de kwaadaardige lymfocyten die worden aangetroffen. Bij graad 1 zijn dat vooral kleine lymfocyten, bij graad 2 zowel grote als kleine lymfocyten en bij graad 3 voornamelijk grote agressieve lymfocyten. Om die reden wordt bij een graad 3 folliculair lymfoom een zwaardere behandeling gegeven dan bij graad 1 en 2 lymfomen.
Onderstaand tref je een filmpje aan dat ik van de website van de lymfeklierkanker site heb gehaald: https://www.lvn.nfk.nl/soort-kanker/films_ziektebeelden/_pid/content1/_rp_content1_elementId/1_479411
